江蘇省醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
(一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。
負責(zé)人:陳亮 聯(lián)系電話:025-83290217
025-83290232(信訪)
(二)規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)處。研究分析全省醫(yī)療保障形勢,擬定全省醫(yī)療保障發(fā)展政策和計劃。協(xié)同做好醫(yī)療保障基金預(yù)、決算管理;承擔機關(guān)和直屬單位財務(wù)管理,對專項資金使用情況進行監(jiān)督檢查,指導(dǎo)開展績效評估;組織起草醫(yī)療保障的重要政策和地方性法規(guī)、規(guī)章草案,承擔規(guī)范性文件的合法性審查,承擔行政執(zhí)法監(jiān)督、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
負責(zé)人:萬向華 聯(lián)系電話:025-83290229
(三)待遇保障處。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立醫(yī)療保障待遇調(diào)整和確定機制,完善城鄉(xiāng)醫(yī)?;I資機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準;統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),負責(zé)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作;建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策;擬訂長期護理保險制度和標準并組織實施;提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次;組織實施醫(yī)療保障精準扶貧工作。
負責(zé)人:朱曉文 聯(lián)系電話:025-83290238
(四)醫(yī)藥服務(wù)管理處。擬定基本醫(yī)療保險目錄和大病保險目錄及支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,擬定目錄準入規(guī)則并組織實施;擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策,組織推進醫(yī)保支付方式改革;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
負責(zé)人:趙輝 聯(lián)系電話:025-83290244
(五)醫(yī)藥價格和招標采購處。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格信息監(jiān)測、成本調(diào)查和發(fā)布制度;擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設(shè)。
負責(zé)人:張亮 聯(lián)系電話:025-83293750(綜合業(yè)務(wù))、83293758(招采)
(六)基金監(jiān)督處。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,建立健全統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金安全防控機制,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為;加強醫(yī)療保障經(jīng)辦內(nèi)控機制建設(shè),規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
負責(zé)人:王昊昀 聯(lián)系電話:025-83290275
(七)信息管理處。統(tǒng)籌推進全省統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準的醫(yī)療保障信息化建設(shè),建立健全醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)平臺、異地就醫(yī)費用結(jié)算平臺、醫(yī)療保障基金智能監(jiān)控平臺和醫(yī)療保障數(shù)據(jù)管理平臺,加強醫(yī)療保障數(shù)據(jù)集中、分析、運用和發(fā)布,對醫(yī)療保障基金實行實時動態(tài)監(jiān)管。
負責(zé)人:盧銀桂 聯(lián)系電話:025-83290285
(八)機關(guān)黨委(人事處)。負責(zé)機關(guān)和直屬單位的黨群工作和離退休干部工作,承擔機關(guān)及直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資和教育培訓(xùn)工作。
負責(zé)人:馬俊 聯(lián)系電話:025-83290296
(九)省醫(yī)療保險基金管理中心。負責(zé)對全省基本醫(yī)療保險、生育保險和離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),直接經(jīng)辦省級機關(guān)正處級以下干部及兒童的公費醫(yī)療和在寧部、省屬企事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌的管理服務(wù)。
負責(zé)人:薛建祥 聯(lián)系電話:025-83347361
(十)省醫(yī)藥價格和招標采購管理中心。負責(zé)參與擬訂省級醫(yī)藥價格及醫(yī)保相關(guān)醫(yī)藥服務(wù)的技術(shù)標準規(guī)范,參與推進省醫(yī)藥招標采購平臺建設(shè),做好醫(yī)藥價格監(jiān)測和發(fā)布及藥品、醫(yī)用耗材陽光采購、集中帶量采購等服務(wù)保障工作。
負責(zé)人:袁冬梅 聯(lián)系電話:025-83293750