1561201
企 業(yè) 動 產(chǎn) 抵 押 物 登 記
申
請
書
辦理動產(chǎn)抵押登記須提供下列文件：
1、抵押合同雙方當事人提交《企業(yè)動產(chǎn)抵押物登記申請書》
2、主合同和抵押合同（全部正副本）；
3、有關動產(chǎn)抵押物權屬證明；
4、抵押合同雙方當事人的營業(yè)執(zhí)照（復印后加蓋本單位印章）
5、須提供的其他材料。
注：申請人必須使用鋼筆、簽字筆或毛筆工整填寫
以下由企業(yè)雙方填寫
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抵押人 名 稱 |
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企業(yè)類型 |
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營業(yè)執(zhí)照號 |
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地 址 |
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電話號碼 |
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法 定 代表人 |
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職 務 |
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國籍 |
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身份證號碼 |
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代理人 姓 名 |
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職 務 |
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國籍 |
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身份證號碼 |
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抵押權人名稱 |
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企業(yè)類型 |
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營業(yè)執(zhí)照號 |
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地 址 |
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電話號碼 |
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法 定 代表人 |
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職 務 |
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國籍 |
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身份證號碼 |
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代理人 姓 名 |
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職 務 |
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國籍 |
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身份證號碼 |
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債務人 名 稱 |
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企業(yè)類型 |
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營業(yè)執(zhí)照號 |
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地 址 |
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電話號碼 |
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法 定 代表人 |
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職 務 |
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國籍 |
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身份證號碼 |
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抵押人：
（蓋章） 年 月 日 |
抵押權人：
（蓋章） 年 月 日 |
債務人：
（蓋章） 年 月 日 |
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抵押物種類、
數(shù)量、價值 |
機器設備數(shù)： 價值： 原輔材料數(shù)： 價值： 產(chǎn)品商品數(shù)： 價值： 其他物品數(shù)： 價值： 總 價 值： |
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抵押擔保范圍 |
主債權 利息 實現(xiàn)抵押權費用 其他 最高額抵押 |
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被擔保主債權
種類、數(shù)額 |
借貸合同 金額 買賣合同 金額 租賃合同 金額 加工合同 金額 其他合同 金額 |
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債務人履行 債務的期限 |
年 月 日———— 年 月 日 |
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抵押物占 管狀況 |
占管使用中 已出租 占管存放中 存放地 |
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登記日期 |
年 月 日 |
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登記機關 經(jīng)辦人簽字 |
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抵 押 物 清 單
抵押人： 登記證號：
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名 稱 |
品 牌 |
型號規(guī)格 |
編號 |
數(shù) 量 |
價 值 |
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