天津市濱海新區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策,貫徹落實(shí)黨中央、市委和區(qū)委關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署,在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
(一)貫徹執(zhí)行國家和本市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度法律法規(guī)、政策和規(guī)劃,并做好宣傳培訓(xùn)工作。
(二)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的評(píng)估確定、年度審核、調(diào)整申報(bào)等工作。
(三)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金的指標(biāo)測(cè)算、預(yù)算分配、調(diào)劑和年度清算考核工作。
(四)負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域參保擴(kuò)面工作。
(五)負(fù)責(zé)區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購監(jiān)督管理,推動(dòng)區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保支付方式改革。
(六)監(jiān)督管理轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和納入醫(yī)保范圍內(nèi)的服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保人員醫(yī)保視同繳費(fèi)年限核定工作。
(八)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助工作。
(九)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)和管理工作。
(十)負(fù)責(zé)受理區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障信訪、舉報(bào)、投訴等工作。
(十一)開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(十二)負(fù)責(zé)本系統(tǒng)安全生產(chǎn)管理工作。
(十三)負(fù)責(zé)本系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
(十四)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(十五)關(guān)于職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)建立健全覆蓋全區(qū)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十六)有關(guān)職責(zé)分工。與區(qū)衛(wèi)健委的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)公文處理、會(huì)務(wù)辦理、政務(wù)公開、工作督查、機(jī)要通信與保密、財(cái)務(wù)和資金管理、信息化建設(shè)、檔案管理、來信來訪、建議提案、后勤管理工作。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。負(fù)責(zé)綜合性黨務(wù)、組織干部、人事教育、宣傳工作。協(xié)助局黨組落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任工作。承擔(dān)基層黨組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)。承擔(dān)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的黨群工作。
(二)醫(yī)藥服務(wù)室。落實(shí)國家和天津市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的評(píng)估確定、年度審核、調(diào)整申報(bào)、協(xié)議簽署和協(xié)議履行管理等工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障公共服務(wù)體系建設(shè)。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鸬闹笜?biāo)測(cè)算、預(yù)算分配、調(diào)劑和年度清算考核工作。負(fù)責(zé)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)和管理工作,落實(shí)國家和天津市醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。負(fù)責(zé)落實(shí)國家和天津市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策,負(fù)責(zé)區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的藥品、耗材的招標(biāo)采購監(jiān)督管理工作。負(fù)責(zé)落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。推動(dòng)區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保支付方式改革。
(三)醫(yī)保監(jiān)管室(待遇保障室)。承擔(dān)國家和天津市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等法律、法規(guī)、政策和規(guī)劃的貫徹執(zhí)行和宣傳培訓(xùn)工作,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)落實(shí)國家和天津市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,落實(shí)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法。負(fù)責(zé)落實(shí)和完善新區(qū)居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)政策,做好新區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷工作。負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域參保擴(kuò)面工作。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保人員醫(yī)保視同繳費(fèi)年限核定工作。負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。負(fù)責(zé)落實(shí)國家、天津市和新區(qū)醫(yī)療救助政策,組織做好救助資金的分配使用及監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和納入醫(yī)保范圍內(nèi)的服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
領(lǐng)導(dǎo)信息
姜立超
區(qū)醫(yī)療保障局局長、一級(jí)巡視員
基本信息:男,漢族,1961年11月生,九三學(xué)社社員,長春地質(zhì)學(xué)院地球物理系地球物理專業(yè)畢業(yè),大學(xué)學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位。
分管工作:主持醫(yī)療保障局行政全面工作。
謝學(xué)武
黨組成員、副局長
基本信息:男,漢族,1965年4月生,中共黨員,中央黨校大學(xué)畢業(yè)。
分管工作:負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)管理、醫(yī)?;鸸芾?、招標(biāo)采購政策落實(shí)、醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)管理、異地就醫(yī)管理、醫(yī)保支付方式改革、參保擴(kuò)面、待遇保障、醫(yī)療救助、醫(yī)保監(jiān)管等方面工作。
分管醫(yī)藥服務(wù)室、醫(yī)保監(jiān)管室(待遇保障室)、濱海新區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心。