陸川縣醫(yī)療保障局

陸川縣醫(yī)療保障局機構(gòu)職能

一、主要職責：

1.貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)、玉林市有關(guān)醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準,制定全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、標準,并組織實施和監(jiān)督檢查。

2.組織貫徹實施國家、自治區(qū)、玉林市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。

3.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施醫(yī)療救助，組織實施長期護理保險制度改革方案。

4.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

5.根據(jù)國家、自治區(qū)、玉林市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格管理政策，制定縣實施方案，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,按規(guī)定做好價格監(jiān)測和信息上報發(fā)布工作。

6.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，做好全縣藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。

7.貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)、玉林市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革,貫徹執(zhí)行支付管理辦法。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8.負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

9.建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。

10.加強與縣衛(wèi)生健康局等部門的交流溝通，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

11.完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務(wù)。

二、機構(gòu)設(shè)置

（一）秘書股。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔安全、保密、信訪、宣傳、扶貧、績效考核、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。承擔規(guī)范性文件合法性審查和報送備案。指導全縣醫(yī)療保障法治建設(shè)和行政執(zhí)法工作。負責機關(guān)及下屬單位的黨群工作。承擔機關(guān)和下屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設(shè)等工作。負責機關(guān)離退休人員工作。負責全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施。負責全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設(shè)。負責機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作,負責機關(guān)預決算。

（二）醫(yī)療保障監(jiān)管股。負責統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，推進醫(yī)療保障標準化。貫徹執(zhí)行自治區(qū)、玉林市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，負責城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準工作。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。推進長期護理保險制度改革。貫徹執(zhí)行縣直及中、區(qū)、市直駐陸單位補充醫(yī)療保險、離退休干部醫(yī)療保障政策并組織實施。負責社會貧困醫(yī)療救助和醫(yī)療保險工作。

三、負責人

黨組書記 ：李旭元

局 ????長：黃秋萍