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?德保醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、自治區(qū)黨委、市委和縣委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)和百色市醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準。
(二)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。
(三)組織制定并實施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施全縣醫(yī)療救助政策。
(四)負責執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)負責執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。
(六)組織實施全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,指導藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。
(七)負責執(zhí)行全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法。組織實施醫(yī)療保障基金支付制度改革、支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系、定點醫(yī)藥機構(gòu)服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)指導全縣醫(yī)療保險、生育保險經(jīng)辦機構(gòu)開展業(yè)務工作。
(十)完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)有關職責分工。與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工。縣衛(wèi)生健康局負責協(xié)調(diào)推動建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等聯(lián)動機制,負責提出常見病、常用藥等納入醫(yī)保目錄范圍的建議??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、??政策銜接,建立溝通協(xié)商聯(lián)動機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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德??h醫(yī)療保障局綜合股。負責機關和所屬單位黨群、人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設、離退休人員服務等工作。負責機關日常運轉(zhuǎn),承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開、文字綜合等工作。