A07120《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)表》
社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)表
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申請(qǐng)人名稱(chēng) |
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類(lèi) 別 |
□繳費(fèi)人 □扣繳義務(wù)人 |
聯(lián)系人姓名 |
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納稅人識(shí)別號(hào) |
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單位（個(gè)人）編號(hào) |
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聯(lián)系電話(huà) |
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申請(qǐng)退費(fèi)類(lèi)型 |
□匯算結(jié)算退費(fèi) □誤收退費(fèi) |
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序號(hào) |
費(fèi)種 |
品目 |
子目 |
費(fèi)款所屬期起 |
費(fèi)款所屬期止 |
稅票號(hào)碼 |
實(shí)繳費(fèi)額 |
申請(qǐng)退（抵） 費(fèi)金額 |
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合計(jì)（小寫(xiě)） |
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合計(jì)（大寫(xiě)） |
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退費(fèi) |
申請(qǐng)人： （簽章） 年 月 日 |
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審核意見(jiàn)：
經(jīng)辦人： 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日 |
審核意見(jiàn)：
經(jīng)辦人： 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（公章） 年 月 日 |
審核意見(jiàn)：
經(jīng)辦人： 稅務(wù)機(jī)關(guān)（公章） 年 月 日 |
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【表單說(shuō)明】
本表適用于繳費(fèi)人辦理退費(fèi)。
“扣繳義務(wù)人”不包括社保費(fèi)虛擬戶(hù)。
表中所有金額單位:元（列至角分）。
本表一式四份，繳費(fèi)人、稅務(wù)機(jī)關(guān)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或醫(yī)療保障局）各一留存份，稅務(wù)機(jī)關(guān)備存一份。
