納稅信用補評申請表

納稅人識別號

納稅人名稱

主管稅務機關(guān)

經(jīng)辦人

經(jīng)辦人聯(lián)系電話

申請補評的年度

申請原因

□1.涉嫌稅收違法被立案查處已結(jié)案

□2.被審計、財政部門依法查出稅收違法行為，稅務機關(guān)已依法處理并辦結(jié)

□3.稅務行政復議、行政訴訟已結(jié)案

□4.對未予納稅信用評價的原因有疑問

經(jīng)辦人簽章：

年   月   日

納稅人公章：

         年   月   日

以下由稅務機關(guān)填寫

受理人：

受理日期：     年   月   日                      主管稅務機關(guān)（章）