巴彥縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定

第一條根據(jù)《中共黑龍江省委辦公廳黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<巴彥縣機構(gòu)改革方案>的通知》（廳〔2019〕28號），制定本規(guī)定。

第二條巴彥縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

第三條巴彥縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央和省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂我縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。擬訂相關(guān)縣政府規(guī)范性文件草案并組織實施。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（五）組織實施醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購結(jié)果進行監(jiān)督管理。

（六）落實定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。完善和落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域省、市和縣際間合作交流。

（八）落實上級制定的城鄉(xiāng)居民大病保險政策，組織實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條巴彥縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)信息、安全、保密、史志、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳等工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作，推進全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負責(zé)機關(guān)和所屬單位的黨群相關(guān)工作。

（二）待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。負責(zé)城鄉(xiāng)居民大病保險承辦機構(gòu)的招標(biāo)工作，監(jiān)督中標(biāo)單位對城鄉(xiāng)居民大病保險的待遇落實等工作。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股。落實醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)和結(jié)算具體實施辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價；對醫(yī)療機構(gòu)落實集中招標(biāo)采購結(jié)果進行監(jiān)督管理。規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。擬訂醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費政策并組織實施。統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制、安全防控和基金內(nèi)部審計等工作。承擔(dān)監(jiān)督管理行政區(qū)域內(nèi)納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，承擔(dān)信訪、投訴舉報案件受理等工作。

第五條巴彥縣醫(yī)療保障局行政編制7名。設(shè)局長1名，副局長2名；股級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)：股長3名。

第六條巴彥縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項另行規(guī)定。

第七條本規(guī)定由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室負責(zé)解釋，其調(diào)整由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條本規(guī)定自2019年3月25日起施行。

局　　長：劉永學(xué)