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地區(qū)：	重慶
分類：	資料下載 > 工商服務
發(fā)布機構：	重慶市市場監(jiān)督管理局(原工商局紅盾網(wǎng)) 更多
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內容摘要

非公司企業(yè)改制登記（備案）申請書

非公司企業(yè)名稱						統(tǒng)一社會信用代碼
改制后公司登記事項	名　　稱		(集團母公司需填寫：集團名稱：集團簡稱： )
	住所		?。ㄊ?/span>/自治區(qū)）市（地區(qū)/盟/自治州）縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號________________________________________________________________________
	法定代表人姓名			公司類型		□有限責任公司 □股份有限公司
	注冊資本		萬元（人民幣）
	投資總額（外資公司填寫）		萬元（幣種：）折美元：萬元
	設立方式（股份公司填寫）		□發(fā)起設立 □募集設立	經(jīng)營期限		□長期 □ 年
	聯(lián)系電話			郵政編碼
	經(jīng)營范圍（根據(jù)登記機關公布的經(jīng)營項目分類標準辦理經(jīng)營范圍登記）		(涉及“多證合一”事項辦理的，申請人須根據(jù)市場主體自身情況填寫《“多證合一”政府部門共享信息項》相關內容。)
	申領執(zhí)照		□申領紙質執(zhí)照其中：副本個（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動生成，紙質執(zhí)照自行勾選）
注：本申請書適用于非公司企業(yè)法人、非公司制外資企業(yè)改制為公司申請改制登記。
□指定代表/委托代理人（必填項）
委托權限		1、同意□不同意?核對登記材料中的復印件并簽署核對意見； 2、同意□不同意□修改企業(yè)自備文件的錯誤； 3、同意□不同意□修改有關表格的填寫錯誤； 4、同意□不同意□領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書。
固定電話					移動電話
（指定代表或者委托代理人身份證件復、影印件粘貼處）
指定代表/委托代理人簽字：年月日
□申請人簽署（必填項）
本申請人和簽字人承諾如下，并承擔相應的法律責任：（一）填報的信息及提交的材料真實、準確、有效、完整。（二）使用的名稱符合《企業(yè)名稱登記管理規(guī)定》有關要求，不含有損國家、社會公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內容；名稱與他人使用的名稱近似侵犯他人合法權益的，依法承擔法律責任；如使用的名稱被登記機關認定為不適宜名稱，將主動配合登記機關進行糾正。（三）已依法取得住所（經(jīng)營場所）使用權，申請登記的住所（經(jīng)營場所）信息與實際一致。（四）經(jīng)營范圍涉及到法律、行政法規(guī)、國務院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關部門批準前，不從事相關經(jīng)營活動。法定代表人簽字：企業(yè)蓋章年月日

附表1

法定代表人信息

姓名		國別（地區(qū)）
職務	□董事長 □執(zhí)行董事 □經(jīng)理	產生方式
身份證件類型		身份證件號碼
固定電話		移動電話
住所		電子郵箱
（身份證件復、影印件粘貼處）
法定代表人簽字：年月日

附表2

董事、監(jiān)事、高級管理人員信息

(擔任法定代表人的董事長、執(zhí)行董事、經(jīng)理不重復填寫)

姓名______________ 國別(地區(qū))______________ 職務_______________ 產生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號碼____________________________ 移動電話________________

（身份證件復、影印件粘貼處）

注：1、“職務”指董事長（執(zhí)行董事）、董事、經(jīng)理、監(jiān)事會主席、監(jiān)事、副經(jīng)理、財務負責人、董事會秘書等。上市股份有限公司設置獨立董事的應在“職務”欄內注明。

2、“產生方式”按照章程規(guī)定填寫，董事、監(jiān)事一般應為“選舉”或“委派”；經(jīng)理一般應為“聘任”。中外合資（合作）企業(yè)應當明確上述人員的委派方。

3、高級管理人員包括“經(jīng)理、副經(jīng)理、財務負責人，上市公司董事會秘書和公司章程規(guī)定的其他人員”。

姓名______________ 國別(地區(qū))______________ 職務_______________ 產生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號碼____________________________ 移動電話________________

（身份證件復、影印件粘貼處）

備注事項同上

姓名______________ 國別(地區(qū))______________ 職務_______________ 產生方式_______________

身份證件類型______________ 身份證件號碼____________________________ 移動電話________________

（身份證件復、影印件粘貼處）

備注事項同上

附表3

股東（發(fā)起人）、外國投資者出資情況

股東（發(fā)起人）、外國投資者名稱或姓名	國別（地區(qū)）	證件類型	證件號碼	認繳出資額	實繳出資額	出資（認繳）時間	出資方式

單位：萬元（幣種：□人民幣 □其他________）

附表4

聯(lián)絡員信息

姓名		固定電話
移動電話		電子郵箱
身份證件類型		身份證件號碼
（身份證件復、影印件粘貼處）

注：1、聯(lián)絡員主要負責本企業(yè)與企業(yè)登記機關的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關信息等。聯(lián)絡員應了解企業(yè)登記相關法規(guī)和企業(yè)信息公示有關規(guī)定。

2、《聯(lián)絡員信息》未變更的不需重填。

附表5

外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書

授權人：__________________________________________

被授權人：________________________________________

授權范圍：授予_________________（被授權人名稱或姓名）代表__________________（授權人名稱或姓名）在中國境內接受企業(yè)登記機關法律文件送達，直至解除授權為止。

被授權人	證件類型	證件號碼
	固定電話	移動電話
	地址
被授權人聯(lián)系人	姓名	地址
	證件類型	證件號碼
	固定電話	移動電話

授權人簽字或蓋章：被授權人簽字或蓋章：

年月日

注：1、僅限外資企業(yè)填寫。

2、《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》由外國（地區(qū)）投資者（授權人）與境內法律文件送達接受人（被授權人）簽署。被授權人可以是外國（地區(qū)）投資者設立的在中國境內從事生產經(jīng)營活動的機構、擬設立的公司（被授權人為擬設立的公司的，公司設立后委托生效）或者其他境內有關單位或個人。被授權人、被授權人地址等事項發(fā)生變更的，應當簽署新的《外商投資企業(yè)法律文件送達授權委托書》，并提交相關主體資格文件或身份證明文件，及時向企業(yè)登記機關備案。

3、被授權人為自然人的，填寫“被授權人”信息，被授權人為非自然人的，填寫“被授權人”及“被授權人聯(lián)系人”信息。